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肠镜检查不用怕,健康生活你我他

2016/1/15 14:34:41

关键词:肠镜检查

       今天,我们简单跟大家谈一谈肠镜检查那些事。


       Q:肠镜检查真的很痛吗?

       A:其实还好哦,会有些不适感。

       做肠镜检查是不是真的很痛苦?小编认为这是每一位即将进行肠镜检查的人最为之纠结的问题之一。肠镜检查,也的确是一个让无数人闻之变色的名词,如果有兴趣,大家可以去各大医院的内镜室外面坐下来静静地聆听,经常可以听到患者因疼痛而发出的叫喊声,其中多数是因为肠镜检查导致。




       究其原因,肠镜检查的痛苦主要是由大肠的生理结构导致的。大肠,是消化道的下段,长约1.5m,主要是由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等组成。其中升结肠、降结肠长度较短,均通过结缔组织附着于腹后壁,活动性较小。而乙状结肠和横结肠长度较长,缺乏有效的固定,游离性较大,当内窥镜插入大肠时,如果不能有效地化长为短、短缩肠管,乙状结肠和横结肠就很容易被内窥镜延伸,当延伸到一定程度时,患者会感觉不适及疼痛,如果不能采取有效的手段来解决延伸的问题而继续勉强检查或粗暴操作,就有可能出现肠穿孔、出血等并发症,而这些并发症是非常危险的。


       Q:难道肠镜检查的痛苦就真的没有一点办法可以应对?

       A:当然不是,完全无痛苦的肠镜检查还是可以期待的。

       肠镜检查是否痛苦或安全,最关键在于检查医生的水平高低,只要检查者能够熟练掌握肠镜检查的单人操作法,耐心仔细地避免延伸肠管以及短缩每一段延伸的肠管、以退为进、循序渐进,就一定可以提供一个高水平的、基本无痛苦的肠镜检查。再加上术前对过度敏感的患者提供适当的镇静剂或静脉麻醉药物,完全无痛苦的肠镜检查还是可以期待的。

       (注:如果不是特别需要,肠镜检查应尽量避免使用全身麻醉,因为检查者的水平参差不齐,如果缺乏疼痛反馈的保护,更加容易导致穿孔、出血等并发症的发生。)


      Q:为什么要做肠镜检查?

       A:结直肠癌筛查有好处!

       目前结直肠癌在中国的发病率居肿瘤类第三位,20年来发病率持续上升趋势,去年新发病例31万人,死亡15万人。结直肠癌的转归和预后与病变的分期紧密相关。局部进展期结直肠癌5年癌症相关生存率为70%,而发生远处转移的晚期结直肠癌患者5年生存率仅12%;且患者生活质量低。

       然而,大部分早期结直肠癌可获得良好预后,5年生存率超过90%,部分可行内镜微创治疗获得根治。但是目前我国结直肠癌的早期诊断率较低,明显低于日本及欧美国家。因此,逐步普及结直肠癌筛查和推广内镜下早诊早治是提高我国结直肠癌早期诊断率、降低结直肠癌相关死亡率的有效途径。

       说到这里,还有一个小贴士告诉大家,内地由于体制等原因,医疗服务定价非常之廉价及容易获得。近在咫尺的香港,肠镜检查的收费是内地的15倍左右,欧美的收费就更加是天文数字,所以*#¥@%&*(此处省略10000字),你懂的。


       Q:哪些人需要肠镜检查?

       A:具备以下危险因素,或者出现了报警症状(如黑便、血便、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等),要及时就医。

       结直肠癌的危险因素包括:

1、年龄,我国结直肠癌的发病率和死亡率从40岁开始呈现快速增长的趋势;

2、家族史,结直肠癌是一种由明显遗传倾向的恶性肿瘤;

3、炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是结直肠癌明确的危险因素。曾有研究认为约20%的IBD患者可在发病10年内发生结直肠癌,IBD患者发生结直肠癌的风险是健康人群的2-4倍;

4、生活方式和饮食因素,摄入大量肉类、脂肪、糖和甜品可增加结直肠癌发病风险。吸烟人群结直肠癌发病风险是不吸烟人群的1.27倍。超重或肥胖影响结直肠腺瘤的发生和癌变过程。BMI每增加5个单位,结直肠腺瘤的风险增加19%。2型糖尿病患者结直肠癌发生率比非糖尿病患者增加27%,死亡率增加20%。

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