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女性泌尿/生殖器沙眼衣原体感染

2015-07-31

关键词:女性泌尿/生殖器沙眼衣原体感染

       人类是沙眼衣原体的自然宿主,女性感染该病原体也会出现相应的临床表现。

1.宫颈

       70%-90%妇女宫颈感染无症状,可持续数月-数年。有症状发生时,出现阴道分泌物异常,非经期性交后出血。妇科检查可见宫颈充血、肥大,有粘液脓性分泌物。

2.尿道

       多数感染者无尿路症状,也可出现尿急、尿频和排尿困难,与淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很轻微,可有少量的尿道分泌物。

3.盆腔

       治疗不及时可至少20%-40%患者发生上行感染。有症状的盆腔炎沙眼衣原体感染占10-60%,表现为下腹痛、性交痛、阴道异常出血及分泌物。远期后果包括输卵管性不育、异位妊娠、慢性盆腔痛等。

4.肝周围炎

       罕见。右上腹急性疼痛,类似胆囊炎发作。

5.孕妇感染

       孕妇感染可致新生儿结膜炎及肺炎。是否引起流产尚不明确。可能和新生儿低体重、胎膜早破有关。

实验室检
       常规取宫颈分泌物行细胞培养或免疫学检测或DNA杂交、核酸扩增。
防治原则
(1)治疗沙眼衣原体感染多采用口服抗生素,可选用红霉素类、四环素类、喹诺酮类药物。孕妇用药可选红霉素。
(2)患病期间禁止性生活,以免造成病原体播散。
(3)平时注意个人卫生:外阴部保持清洁干燥,每日换洗内裤,手巾、内裤可以煮沸消毒。个人的盆具个人使用。避免不洁性接触。

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