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氯吡格雷

2015-05-08

关键词:氯吡格雷


氯吡格雷 (Clopidogrel) — 抗血小板药


什么是氯吡格雷?

       氯吡格雷属于抗血小板药物。血小板是血液中非常小的结构,比红、白细胞都小,它能促进血液的凝固。通过防止结块,抗血小板药物减少血凝块形成的机会(这一过程称为血栓)。


用途

       氯吡格雷,用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病,如近期发作的脑梗死/短暂性脑缺血发作、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。


药理作用

       是血小板聚集抑制剂,选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。


使用方法

µ氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日一次。

µ如果你有严重的胸痛(不稳定性心绞痛或心肌梗死),应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始,然后以75mg每日1次连续服药。

µ患者应在每日相同时间服药,可空腹或与食物一起服用。


药物相互作用

不可随便用药,包括非处方药。其他一些药物

可能会影响氯吡格雷的疗效。如果你服用以下药物,请告知您的医生:

µ华法林,肝素,阿司匹林:增加出血风险。

µ非甾体类抗炎药:使胃肠道隐性出血增加。

µ治疗胃部不适的埃索美拉唑或西咪替丁。

µ治疗细菌和真菌感染的氟康唑,伏立康唑,环丙沙星,氯霉素。

µ治疗抑郁症的氟西汀,氟伏沙明,吗氯贝胺。

µ抗癫痫药如卡马西平,奥卡西平。

µ噻氯匹定,其它抗血小板药物。


可能出现的副作用

       最常见的副作用是出血,所以服药期间要注意与出血有关的征兆及症状:特别是颅内、胃肠道和腹膜后出血;严重皮肤出血(紫癜)、肌肉骨骼出血(关节积血、血肿)、眼睛出血(结膜、眼内、视网膜)、鼻出血、呼吸道出血(咯血、肺出血)、血尿和手术伤口出血也有报道。若出血的情况严重或持续发生,应立即就医。

常见

血肿、鼻出血,胃肠出血、腹泻、腹

痛、消化不良或胃灼热,瘀伤

不常见

白细胞减少、嗜中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多;颅内出血(有报道致命),头痛、头昏和感觉异常;眼出血(结膜、眼睛、视网膜);胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、呕吐、恶心、便秘、胃肠胀气;出血时间延长、血小板减少;皮疹、瘙痒、皮肤出血(紫癜);血尿

罕见

中性粒细胞减少、眩晕、腹膜后出血

非常罕见

血栓性血小板减少性紫癜,粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血/全血细胞减少症和贫血;过敏反应,血清病;严重出血、手术创面出血、血管炎、低血压;呼吸道出血(咳血、肺部出血)、支气管痉挛、间质性肺炎;胰腺炎、结肠炎、口腔炎;急性肝衰竭、肝炎;血管水肿、发泡性皮炎、红斑疹、荨麻疹、湿疹、扁平苔癣;骨骼肌、结缔组织和骨异常:发热;意识混乱、幻觉;关节疼痛、肌肉疼痛;味觉紊乱;肝功能试验异常,血肌酐水平增高


        如果您出现了任何的副反应,请告知医生、药剂师或者护士。


服药注意事项

µ接受任何手术或治疗前,请告诉您的医生或牙医您正在服用“氯吡格雷”,以便医生作出适当的安排。

µ如果您有肾脏或肝脏方面的疾病,如果您有消化性溃疡或病理性出血;如果您对用于治疗您的疾病的任何药物有过敏反应;如果在过去的七天内您发生了颅内出血,在服药前请告知您的医生。

µ应避免参与一些容易引致身体受伤的活动。如不慎跌倒或撞伤头部,便要特别注意内部出血征兆(例如突发性的剧烈头痛、不正常的淤痕、小便或大便带血),并因应情况就医。在日常生活中应尽量减低意外出血的机会,选择较少引致损伤的日用品,例如以电须刨代替剃刀,及使用软毛牙刷等。

µ怀孕期间最好不要在服用此药。If you are breast-feeding or planning to breast-feed, talk to your doctor before taking this medicine.

如果您打算母乳喂养,在服用这种药前请咨询医生。

µ氯吡格雷制剂中含有乳糖,患有罕见的遗传性疾病-半乳糖不耐症,Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不应使用此药。


忘记用药处理方法

µ在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量。

µ超过常规服药时间12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。


贮存药物须知

µ把药物放置在阴凉干燥处,避免太阳直接照射。

µ放在小孩子拿不到的地方。

µ除非医生另有指示,否则不应贮存剩余药物在家中以作备用。

µ切勿将自己的药物给予他人服用,以免引起不良效果。


如有疑问,请向医生、药剂师或有关的医务人员查询。

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