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网球肘

2015-03-31

关键词:网球肘

网 球 肘

 

      网球肘是临床上的常见病,又称为肱骨外上髁炎。因常见于网球运动中经常反拍击球运动员而得名。主要以肘部外侧软组织局部微热、压痛,作伸腕握物并前臂旋后动作时肱骨外上髁疼痛为主要表现的慢性损伤性疾病。


病因
1  过度使用:起于肱骨外上髁的桡侧长伸肌、桡侧短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指。其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后使用过度(网球运动员、画家,木工、厨师等)都会使附着于肱骨外上髁的肌腱,筋膜产生细微撕裂,这将导致炎症和疼痛的出现。
2 桡侧短伸肌也有由于位置问题存在增加损伤的风险:当肘关节弯曲和伸直时,肌肉会跟骨凸产生摩擦,引起磨损。
3年龄:大多数网球肘的患者年龄在30岁到50岁之间。当然,网球运动钟不正确的击球技术和不适当的装备也可能是危险因素。

4 不明原因:肱骨外上髁炎的发生也可能不伴任何明显的重复动作,又称为“隐藏性的病因”。


临床表现
       网球肘的症状是逐渐发展的,在大部分病例中,疼痛刚开始都是轻微的,经过几周或几月慢慢加重。主要表现为肘关节外侧的疼痛或灼痛感,有时会向前臂放射,内旋时不适加重,局部压痛明显,抓握力量下降(多数患者抱怨无法拧毛巾)。休息后再活动或遇冷时疼痛加重,
      临床检查时可发现肱骨外上髁处压痛明显,mills征阳性(屈腕前臂旋前位伸肘)此外,抗阻后旋前臂也会引起疼痛。


治疗

 1 休息,疼痛严重时要保持手臂尽可能的休息。
 2 非甾体类药物治疗,可以缓解疼痛的肿胀。

 3 检查装备,如果你经常参加网球运动,你可能需要检查一下你的球拍是否合适。运动时可以带上护具或贴上防护胶布。
 4  封闭治疗,局部注射类固醇可以缓解症状。
 5  物理治疗,超声波,体外冲击后波等物理治疗可以促进机体的自然修复过程。从而减轻疼痛。
 6  运动治疗,针对性的锻炼可以加强前臂肌肉的力量,冰敷按摩或肌肉激活技术来加快损伤修复,正确的自我牵伸也是有效的手段。
 7  手术治疗,目前针对严重病例多采用微创手术,但术后仍需必要的康复治疗。

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