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关于脑瘫的基础知识

2015-03-31

关键词:关于脑瘫的基础知识

关于脑瘫的基础知识

什么是脑瘫

       脑瘫,全称脑性瘫痪(cerebral palsy),通常指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍综合症,主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。是我国最常见的儿童致残性疾病之一,而且尚无根治办法,目前各种康复治疗手段,也只能降低其残疾程度。


脑瘫的病因

       引起脑瘫的原因有很多,具有复杂性,多样性。目前国际公认的脑瘫病因主要有新生儿窒息/缺氧缺血性脑病,早产/低体重出生儿、宫内感染、脑梗塞等。最新研究认为遗传因素、先天性宫内感染、炎症因子水平和免疫损伤是脑瘫发病的主要因素;缺氧、早产和黄疸等均为触发因素。


脑瘫的临床表现及分类
       脑瘫的症状在婴儿期长以异常姿势和运动发育落后为主,随着脑损伤的修复和发育过程,临床的症状常有改变。如严重的新生儿缺血性脑病,在婴儿早期可能表现为肌力低下,逐渐转变为肌张力增高,发育到可以坐位或站位时会表现出平衡功能障碍,然后发展出现关节挛缩和脊柱侧弯等继发改变。也可同时伴有癫痫、智力低下、感觉障碍等。

       临床上根据患儿运动障碍的性质对脑瘫进行分型,最常见的为痉挛型(spastic),其次是混合型(mixed)和不随意运动型(dyskinetic),还有强直型(tonic)、共济失调型(ataxic)、肌张力低下型(hypotonic)等。其中,痉挛型脑瘫(按脑瘫部位)又分为单瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫。


如何降低致残率?
       随着新生儿医学和围产医学研究的深入发展,中国新生儿的死亡率有明显下降,但是脑瘫作为导致儿童残疾的重大疾病之一,却呈现增加趋势。而且脑瘫尚无根治办法,目前各种康复治疗手段,也只能降低其残疾程度。所以要加大产前保健和新生儿保健等措施来降低脑瘫的发生,对已发生的脑瘫要做到早发现、早诊断、早康复治疗。当家长发现孩子有以下症状的时候就要引起重视了。

       患儿突然僵硬:在某些体位屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。


脑瘫的康复治疗
       目前,脑瘫的治疗相当棘手,尚没有治疗脑瘫的特效药物,所以患者一旦确诊,多采用物理治疗为主的综合治疗,致力于提高患者的运动能力和日常活动能力,提高生活质量。必要时采取矫形器,药物和手术干预。

参考资料 
1,芮   芳,2010,小儿脑瘫临床类型与病因、辅助检查、并和症和粗大运动的疗效分析。
2、胡玲玲,2014,儿童脑瘫疾病的早期预防与管理对策研究,

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