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膝骨性关节炎

2015-03-31

关键词:膝骨性关节炎

膝  骨  性  关  节  炎
什么是膝骨性关节炎?
       骨性关节炎,又称为增生性、肥大性或退行性骨关节炎等。它是指关节之间的软骨被磨损之后,关节面直接相互磨擦导致疼痛、肿胀、僵硬、活动受限以及骨刺生成的现象。

       由于骨性关节炎是一种缓慢的病理发展过程,代表着关节的衰老,临床上多为中老年人患病,故又称为老年性骨关节炎。研究认为:人体的各关节中,以运动量多、负重量大的关节易发病,如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等。据有关文献报道,膝骨性关节炎约占全身各骨性关节炎的31%左右。


什么导致膝骨性关节炎的出现?
1、年龄。年龄越大,软骨的修复能力越差,越容易得骨性关节炎。
2、体重。体重越重,对于关节的负荷越大,越容易得骨性关节炎。
3、遗传。膝关节对线不良。
4、性别。女性在55岁之后获得膝骨性关节炎的机率比男性高。
5、重复性应力性损伤。对于工作中经常需用要跪着、蹲着、提重物(超过55磅)者,更容易得膝骨性关节炎。
6、体育运动。足球运动员、网球运动员、长跑运动员,可能更容易获得膝骨性关节炎。
7、其他疾病。风湿性关节炎患者、代谢功能障碍者,更易得膝骨性关节炎。

临床表现
1、疼痛。活动时加重,休息时缓解。
2、肿胀。
3、关节皮温升高。
4、僵硬,尤其清晨起床或坐一段时间后。
5、膝关节活动受限。

6、关节活动时出现弹响、磨擦音。


诊断
美国风湿病学院(ACR)制定的骨性关节炎分类标准如下;
膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨赘,是伴有下述任一条者。
1、年龄>50岁。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。

治疗
1、减轻体重。
2、理疗:可使用热敷、短波、干扰电等缓解疼痛、减轻肿胀。
3、运动:增加患侧膝部、髋部周围肌肉力量。牵张膝部周围肌肉。
4、药物治疗:使用非甾体类药物缓解疼痛。
5、封闭治疗。
6、使用护膝或膝部支具。
7、手术治疗。

参考资料
1.http://en.wikipedia.org/wiki/Osteoarthritis
2.G. Kelley Fitzgerald and Carol Oatis. Role of physical therapy in management of knee osteoarthritis.Current Opinion in Rheumatology 2004, 16:143–147
3.http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/ostearthritis-of-the-knee-degenerative-arthritis-of-the-knee?page=2

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