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斜 颈

2015-03-31

关键词:斜 颈


斜   
定义
先天性斜颈是指由于颈部扭曲出现头向一侧,而下巴向一侧的现象。
 


分类
1、遗传性。由于基因突变所致。
2、获得性。由于神经系统、脊柱上段或肌肉损伤所致。
如果症状的出现没有明确的病因,可称为特发性斜颈。
斜颈可能出现于儿童时期或成人时期。先天性斜颈(出现于出生时)可能是由于胎儿在子宫的位置不好,或者生产时颈部肌肉拉伤。


症状
1、头部活动受限。
2、头痛。
3、头部震颤。
4、颈痛。
5、一侧肩膀变高。
6、颈部肌肉僵硬。
7、颈部肌肉肿胀(可能出现于出生时)。


体征和检查
1、体格检查包括:
头侧向患侧而下巴朝向对侧;
颈部肌肉变短;
整个头向上拉并转向一侧。
2、特殊检查:
CT。
EMG。
颅脑MRI。


治疗
1、斜颈出现于出生时的,可牵张缩短的颈部肌肉。被动牵张和体位固定适用于婴儿和年龄较小的孩子。如果这些治疗无效,对于学龄前儿童,可采用手术的方法纠正。
2、若斜颈是由于神经系统、脊柱或肌肉损伤所致,则需确定病因,再行治疗。
可通过热疗、牵张颈椎,或按摩来缓解头颈部疼痛。
可通过牵张和颈部支具来控制肌肉痉挛。
可使药物来镇痛。
注射肉毒毒素来暂时减轻斜颈。
如果斜颈是由于椎体脱位,可考虑手术治疗。


参考资料
1.http://emedicine.medscape.com/article/1152543-clinical#a0256
2.http://umm.edu/health/medical/ency/articles/torticollis

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