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颈椎病

2015-03-31

关键词:颈椎病

颈  椎 

 

        颈椎病是一种综合征,又称为颈椎综合症。它常见于中老年人。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变,颈椎骨质增生,或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。这类患者轻则常常感到头,颈,肩背,胸前疼痛及手臂麻木,肌肉萎缩,重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪。


颈椎病分型
        按病变部位及发展程度不同可分为六型:
 颈型   以颈部症状为主,轻者不适,重者颈部疼痛活动受限,此类青壮年多见。
 神经根型 此型最为多见,多位下段颈椎椎间盘向后外侧突出或者椎体后缘,特别是Luschka骨质增生压迫脊神经导致手或手臂麻木疼痛,甚至肌力下降或萎缩等症状。
 脊髓型 多为椎间盘向后突出或者骨质增生压迫脊髓引起的相应症状,主要表现为一侧或双侧下肢发麻无力,走路踩棉花感,行走困难,一侧或双侧上肢可表现为麻木无力,后期可有大小便功能障碍。此型愈后最差。
 椎动脉型  由于椎动脉收到外来压迫或刺激导致官腔狭窄,以致引起大脑供血不足。主要表现为头晕,头痛,头部旋转时出现眩晕,甚至呕吐等症状。
 交感神经型  由于颈部神经根后纵韧带,小关节和椎动脉,英模等组织病变可反射性的刺激交感神经而出现的一系列临床症状。常见的包括头痛,偏头痛,头晕,视物模糊,肢体发凉,局部体温偏低或心动加快等症状。
 混合型   两种以上类型的颈椎病同时存在。


康复治疗方案
1,颈托:限制颈部的过度活动;缓解椎间隙的压力;增加支撑保护作用。但不建议长期使用。
2,颈椎牵引:主要用于神经根型颈椎病
     有利于椎间隙内的突出物还纳;
     恢复力线
     使颈部肌肉放松
     但注意提示的是,对于神经根型颈椎病,牵引式采用颈部前屈15-30度,脊髓型颈椎病不宜做牵引。
3,理疗可以缓解疼痛和促进局部血循环。
4,手法治疗 可以松动压迫的椎间孔,帮助神经根减压。
5,运动疗法 主要通过激活颈部稳定肌群从而达到稳定颈部防止再复发的鲜果。

通过以上保守无效,均出现肌力持续下降或活动困难的患者建议进一步临床检查和手术治疗。

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