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小儿手术麻醉家长须知

2015-03-24

关键词:小儿手术麻醉

各位尊敬的孩子家长:


       您的孩子即将接受手术,虽然绝大部分的时候麻醉都是非常安全而顺利的,关于麻醉您可能仍有很多问题。以下一些常见问题和解答。如果您还有任何其他问题,在手术的前一天您孩子的麻醉医生都将为您一一解答。我们的团队将竭诚为您的孩子提供安全舒适的麻醉服务。

1.为什么您的孩子需要麻醉和镇痛?

       几乎全部婴幼儿/儿童因先天或后天的原因,需要外科手术治疗时,都需要麻醉医生的参与,按科学的方法,使用安全的药物,给予孩子完善的麻醉保证了手术的安全,顺利,高质量完成,同时最大限度减少其心理阴影和恐怖记忆。另外也可以减少苏醒后孩子因疼痛,恐惧不适等原因导致的烦躁,易怒,哭闹,进而影响休息,进食,睡眠质量而不利于术后康复。


2.麻醉前应该做什么准备?

       充分的术前准备能让孩子更好的耐受手术和麻醉。所有孩子手术前都需要禁食,麻醉医生会与您确认禁食时间。麻醉医生会指导您固体食物(包括奶制品,配方奶,糖果,稀饭)的禁食时间和清饮料(包括水,清澈无渣果汁和能量补充液)的禁食时间。如果禁食时间不够就接受麻醉是非常危险的。心理上家长应该客观积极地跟孩子解释手术和麻醉的过程,想尽办法减少孩子对手术和麻醉的焦虑和恐惧。


3.诱导时(进入麻醉状态时)家长需要在场吗?

       对于可能与家长有分离困难的孩子(通常为9个月至6岁),我们会允许一位家长陪伴其进入手术间,待孩子意识消失后再离开。所以尚无自我意识的新生儿和年龄较大适应良好的的儿童是不需要家长陪同的。家长越少进入手术间就越可以降低感染的概率。


4.诱导方法-气体还是静脉推药?

       有两种方法实施麻醉诱导(使孩子意识消失)——静脉推药或者面罩吸入气体。同样诱导之后麻醉的维持,也可以通过静脉推注药物或/和吸入气体的方式进行。我们会选择最适合您的孩子的方式进行诱导和麻醉维持。


5.关于镇痛。

       疼痛既会影响手术的进行也会干扰术后的恢复,所以麻醉的一项重要任务就是使患者无痛。针对疼痛的措施有很多,包括静脉麻醉药,局部/椎管内(骶管)神经阻滞,口服止痛药和肛栓等。我们在与外科医生协商后会根据孩子病情选择最适合的方案为其镇痛。


6.全麻的风险。

       可能发生呕吐,术后咽痛,声带损伤,牙齿损伤或脱落,极少数的情况下可能发生严重的过敏反应,误吸,喉痉挛,支气管痉挛急性上呼吸道梗阻和气管内插管失败。


7.孩子做了全麻会影响智力吗?

       尽管有数据显示麻醉可能对儿童发育中的大脑有不良影响,但目前这些证据还不够成熟和具有决定性的意义。但是无论如何,如果不给予麻醉和镇痛就实施手术是不仁道的,也是行不通的。家长不能因为恐惧麻醉避免必要手术。


8.骶管阻滞的风险。

       骶管在儿科手术的应用非常广泛,有着低风险效果确实的特点。严重的并发症很少发生,可能发生的有硬膜外血肿或脓肿,脑膜炎,硬膜穿破和穿破后头痛,硬膜下注射等。


9.如果我的孩子在手术前感冒,发烧,流鼻涕,咳嗽怎么办?

       如果有这些情况请电话通知您的医生,我们会做评估再决定手术是否需要推迟。


10.我们医院麻醉如何收费?

       麻醉收费是由孩子的基本情况,手术的特点而选择不同的麻醉方式以及不同种类的药物决定的,麻醉方法包括全身麻醉(喉罩/气管插管),全身麻醉(未插管),神经阻滞,局部麻醉等,用药途径包括静脉麻醉,吸入麻醉,静吸复合麻醉等。所有收费按《深圳市非营利性医疗机构医疗服务价格》2011年6月版执行(IMC除外),如有少儿医保按医保政策执行。相同的手术不代表麻醉收费完全相同,根据患儿情况,在麻醉诱导,维持,复苏以及止痛等等阶段,选择最合理的麻醉方法,耗材及药物等,可能会产生完全不同的收费,望周知。


11.孩子手术过后什么时候可以开始吃东西?
       除了极少数情况(比如胃肠手术),您的孩子在麻醉苏醒后只要他自己愿意就可以想喝就喝,想吃就吃!开始的时候可以慢慢喝,一点点的吃以避免恶心和呕吐。一些胃肠或口腔手术的小儿可能要较迟才能重新进食。

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