扑通扑通

今天暗恋的女神对我送了一筐

秋天的菠菜

心脏就“砰砰砰”跳动了一整天

根本停不下来！

怎地越来越招不住

赶紧去看医生

“心跳很快或不齐，做个心电图看看。”

“你可能房颤了，兄dei~”

01

我都没房

怎么会房颤？

心房颤动（房颤），是一种常见的心律失常，通俗来说就是心房跳动不规则，导致心室杂乱无章地收缩。

尽管大多数房颤患者仅有心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，但未经治疗的房颤犹如一颗“定时炸弹”。

它可以使脑卒中风险增加5倍，使心衰患者再住院率和死亡率增加近50%；并增加痴呆、抑郁的发病风险。

因此，房颤的规范诊治对于提高患者的生活质量、降低死亡率尤显重要。

跟“心梗”“冠心病”等不同，“房颤”对大家来说就是一个陌生的词，很多人不知道——

房颤也是一种心脏疾病。

等到病人发生卒中了，才意识到原来这是房颤导致的。如果由房颤导致的卒中未得到根治，患者再次卒中发生率会显著提升。

目前，公众对房颤疾病认识严重不足，患者知晓率仅为40%，25.9%的中国房颤病人没有接受任何治疗。

通常来说，65岁以上、合并有高血压或糖尿病的人群都是“房颤”高危人群。

02

怎么知道

自己有没有房颤？

去做心电图、动态心电图检查。

智能手表有时也能检测出紊乱的心律。

已经发生脑梗的患者，应该通过动态心电图等方式加强房颤的筛查。

出现房颤需要进行心脏彩超检查，一方面可以查找出现房颤的原因，比如心房增大或者是有其他结构功能学改变。

同时可以进行心脏内电生理检查，也可以有效的发现房颤，比如食道内调搏可以发现心房内异常电活动。

03

确诊了房颤

怎么治？

✪ 房颤药物治疗

恢复并维持窦性（正常）心律，控制心率（心跳次数）以及预防血栓栓塞或卒中并发症是房颤治疗的主要目标。

对于新发或阵发性房颤患者，可以尝试药物恢复和维持窦性心律。

更重要的是必须坚持长期足剂量的抗凝治疗，从而预防和降低房颤相关卒中及血栓，但也一定程度上增加了出血的风险。

✪ 导管消融治疗

大部分房颤是由于左心房与肺静脉连接处心肌细胞不听指挥、乱发命令所致。

射频消融可以把这些不听命令的结构进行电生理隔离，让他们的“命令”传不出去，从而防治房颤的发生。

该微创手术成功率高、创伤小、恢复快，适合于任何年龄的房颤患者。

✪ 左心耳封堵术

心脏的左上方有一个囊腔样结构称为左心耳，房颤发生后这里就非常容易形成血栓，也是房颤卒中的“始作俑者”。

左心耳封堵可以避免左心房血栓发生，减少卒中的发生，且不用长期服用抗凝药物。

对于服用抗凝药物出血风险高、不能耐受、不愿长期口服抗凝药物的患者，左心耳封堵术是一个很好的治疗方式。

✪ 房颤一站式治疗

是指在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵，达到改善房颤症状并降低血栓形成减少卒中的效果，同时可以降低房颤所致卒中患者复发的概率。

房颤一站式治疗较分次治疗可以减少手术次数、减少手术并发症、降低整体手术费用，缩短总住院时间和总体口服抗凝药物时间。

✪ 无导线起搏器（microVR）

以往房颤患者如果心脏“跳”得太慢，就只能安装单腔起搏器治疗。

常规的单腔起搏器需要通过静脉血管送入电极到右心室固定，然后连接埋入皮下的心脏起搏器，但术后存在电极磨损、皮肤感染等风险，且局部皮肤隆起，手术疤痕影响美观和部分运动受阻，给患者带来潜在的心理问题。

无导线起搏器体积只有普通维生素胶囊大小，通过下肢静脉直接送入右心室固定，安置成功后体表没有任何“痕迹”，特别适合房颤且起搏频率不高的老年、容易感染、体型瘦小及年轻爱美患者。