港大深圳医院的第二期千县工程危重新生儿救治培训项目两周学习期间，所有模块都收获满满。ABC三组每一名学员每天课后都热烈讨论，分享学习心得，并结合自身医院临床工作中问题，逐一对标梳理并记录，先简后繁制定短中长期目标、计划。2.24.3.21-3.22终于到了TPN/胃肠营养模块，这是本次学习的另外一大重点/热点领域。相关内容似曾相识，又仿佛陌生，大家学习之前深感营养理论知识弱、指南解读不清，执行时没有具体目标。

儿外科戴康临主任讲解先天性消化道畸形与NEC诊治

  张谦慎老师讲解NICU临床TPN/胃肠营养常规

卓羽波老师讲解TPN的配置

余章斌老师讲解喂养不耐受的判断和对策

参观母乳库/学习捐赠母乳处理使用流程

薛银老师讲解NICU母乳收集/转运及准备

        母乳不仅是营养，也作为婴儿第一剂疫苗，有药物一样重要治疗作用。极/超低体重儿TPN支持下尽早开始肠道营养，促进肠道功能成熟；精准喂养识别不耐受，区分高/中/低胃肠喂养风险，尽快全肠道喂养策略，UVC、PICC等不必要管道的及时撤出，每周营养评估策略对早产儿和危重新生儿的重要作用；

         除了关注成长速度和曲线，使得头围/身长/体重等比例生长，也要关注口腔喂养技能；除了关注TPN/胃肠营养，还有制定统筹兼顾的治疗方案。正如张华岩老师所说，充分的呼吸支持也是营养，今天老师扩展说到，感控/抗生素合理使用、PDA管理、家长的参与都是另一个层面的营养支持。

宋晓东医生的早产儿病案汇报

平莉莉医生的营养支持案例分享

        两个下午的分组病例汇报分享，通过真实案例，大家进一步掌握和理解不同疾病、日龄、状态的营养个体化管理。所有学员都进一步认识到，及时、合理的TPN/胃肠营养方案的诸多细节的重要性，也意识到目前还存在的营养管理中提升空间，让大家在今后各自的质量改进中思路更清晰，明确了方向。

胡凤欣老师讲解母乳喂养多学科合作

林方老师讲解早产儿快速全肠道喂养策略与风险评估

卓羽波药师讲解哺乳期用药与喂养/答疑

课余探讨

医院一角

         两周学习结束了，感慨时间很快，一方面开阔了眼界，更新了观念，另一方面启迪拓宽了思路。

         这次有幸融入到千县工程培训班的浓厚学习氛围中，汲取国内外最先进知识，感受到知识更新、医疗技术进步！感慨不断遇到的新情况新问题，都逼迫着我们要不断学习、不断探索，结合自身实际反思，不是妄自菲薄，深刻体会到学习的必要性。本次培训班12名同学，来自7个省市，10家医院，通过共同学习和交流，课余探讨平时工作及本次学习中遇到难题，TBL小组式学习有助于共同提高、共同进步。

         在港大医院这家最美丽医院之一，短暂却充实的两周学习，让大家又一次感受到学习的快乐，留下了许多美好而难忘的回忆。在此感谢每一位授课老师和组织团队，也感谢每一位学员生活和学习工作中的互相帮助和照顾。

         最后，借用组员平莉莉主任的话作为总结：我们要变成一个火种，向我所在医院和周围传播希望与信念，无论遇到何种境遇，不惧风雨挑战，不以事小而不为，不以事杂而乱为，不以急事而盲为，从小事做起，变成我们希望的人！

难忘的记忆，一生的同学！

撰稿：A组学员（吴其君、岑慧芬、黄季慧、宋晓东）

审稿：张谦慎医生