2024年2月20日，第八期国际新生儿危重转运案例线上讨论会成功举办。该会议每月举办一次，由香港大学深圳医院、加拿大阿尔伯塔大学皇家亚历山大医院、香港大学儿童医院、广州妇女儿童医疗中心、成都市妇女儿童中心医院共同参与，各中心轮流汇报分享案例。

         本期转运案例：

        广州妇女儿童中心医院新生儿科提供，张华岩教授团队张天浪医生汇报，分享了“1例超早产儿合并顽固性代谢性酸中毒/严重电解质紊乱”危重案例的转运经过。该案例来自单程393公里外某地方医院。张医生详细介绍了转运前的准备，包括人员、药物及设备，以及医院间沟通/转运过程中监护与呼吸支持/转运返回NICU后进一步诊疗措施。

        案例特点：

        G1P1/IVF术后，母孕期产检未发现异常。25+4周时因“胎儿窘迫”外院紧急剖宫产，出生体重940g，Apgar评分为5-4-6。生后气管插管/肺表面活性物质、血管活性药物、镇静镇痛、抗感染等治疗。第12天开始出现水肿、严重代酸且持续3天未能有效纠正，逐渐出现高钾、低钠等电解质紊乱，因此联系广州妇儿中心团队转诊。

         经过积极准备以及与医院之间密切沟通，转运团队出发前就准备好转运呼吸机、特殊药品、TPN及输血准备。转运前就与家属进行了有效沟通，缓解了他们的焦虑情绪。转运过程十分顺利，历时3个多小时转运和密切监测生命体征、呼吸支持和药物使用，新生儿顺利到达广州妇女儿童中心医院，经过系统治疗后病情逐渐平稳。

         讨论：

         会议中各位专家就新生儿紧急转运的问题进行了深入探讨。加拿大王迪教授强调了各医疗中心对于超早产儿/超低出生体重儿管理能力的重要性，并指出没有太多救治经验的中心应尽早咨询和接受上级医疗中心的帮助。

         张华岩教授表示，目前中国新生儿科发展迅速，各级医疗中心统一诊疗和高水平诊疗仍存在很大差异性，即便是区域中心医院，救治极/超低出生体重儿方面仍有很大质量改进空间。张华岩教授还介绍了广州妇女儿童医疗中心不久前更新了危重症新生儿救治评估系统，由本院高年资医生来对接转运信息，指导整个转运过程，以及完成转运后进行反馈。

         港大深圳医院蔡廼舜教授分享了香港新生儿紧急转运的经验，以及与私立医院合作情况。最后，加拿大张宝贤教授对张华岩教授团队高质量转运表示赞赏，强调了与父母以及医院团队进行良好沟通的重要性。

         本次国际新生儿危重转运案例讨论会上，广州妇女儿童医疗中心展示了在新生儿危重转运方面能力和经验，也凸显了国际合作交流的重要作用。通过各医疗中心共同努力和不断优化转运流程，能够为超未成熟早产儿/危重新生儿提供更好医疗保障。

（撰稿：李琦琦；审核：黄海波，张谦慎）