跨越海峡冲刺30小时

台湾同胞骨髓成功挽救38岁深圳男子

港大深圳医院第一例跨海异基因外周血造血干细胞移植

 

南方的深圳，7月，骄阳似火。

对于年近四十的戴深（化名）来说，即使是火热的夏天，在篮球场上奔跑、挥汗如雨，就是一天中最痛快淋漓的时刻。然而，就在一年多前，正值青壮之年、平时经常跑步打球的他，却突然全身乏力，脑袋发昏，连走动几步都气喘吁吁。经过检查，医生告诉他，他出现了“贫血和血小板减少”，骨髓穿刺检查之后，他被诊断为骨髓增生异常综合症（MDS）。临近中年，他感觉人生似乎即将崩溃！

 

一

“小感冒”确诊为致命疾病

 

对于热爱运动的戴深来说，第一次听到“骨髓增生异常综合症（MDS）”这个词，感觉非常陌生。

从小他特别爱打篮球，30岁从老家阳春移居深圳，成为一名工程师,生活在碧海蓝天的深圳，由于热爱运动，他平时自觉身体状况不错。

但2018年10月20日，戴深突然感到头昏乏力，类似感冒症状。他立即到家中附近的社康中心检查。血常规检查报告出来，医生告诉他，“这不是一个小问题”，要立即到大医院就诊。他旋即到香港大学深圳医院血液科就诊。

经过骨髓涂片、穿刺活检和基因检测等系列检查，戴深最终被确诊为“骨髓增生异常综合症（MDS）”，医生开始为他进行了红细胞输注以改善贫血，并进行了药物治疗，但疗效欠佳。主治医生告诉他，“骨髓增生异常综合征”是源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病。由于贫血严重，粒细胞减少血小板减少，他迫切需要移植。

戴深姐姐和他配型半相合，但姐姐生育过，考虑可能排异大，而儿子年纪尚小。在血液科主管朱知梅教授带领下，骨髓移植中心几经讨论，决定采用异基因外周血造血干细胞移植治疗。

异基因外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病是一项非常复杂的技术，而能否尽快寻找到合适的骨髓供者也是一个难题。血液科护士菁菁在中华骨髓库仔细寻找供者，仍未能够找到相合的供者。直到7月初，功夫不负有心人，护士终于幸运的在台湾慈济骨髓干细胞中心找到全相合的造血干细胞供者。

台湾慈济骨髓干细胞中心在亚洲享有至高声誉，拥有完备的骨髓库。为了挽救年轻的患者，医疗团队决定启动医院第一例台湾慈济骨髓库无关供者移植。台湾方面很快有了让人鼓舞的回复，于是奔赴台湾取骨髓的任务，就交给造血干细胞移植实验室经理陈秀慧女士。

陈秀慧生于香港，1980年移居美国，自1997年起担任美国病理学学院(CAP) 和美国血库协会(AABB)技术顾问评估员，也是美国临床病理学学会（ASCP）国际医检师/血库旳注册技术专家。

2015年，收到朱知梅教授的邀请，陈秀慧从佛罗里达州奥兰多飞到深圳，参照国际标准，在医院住院楼B栋负一楼打造了一间“新一代的移植实验室”，她引以为豪的包括以超低温零下-150℃度的液氮柜冷冻储存保持造血干細胞产品的质量，目前实验室可安全处置包括骨髓、脐带血（儿童）及外周血造血干细胞（儿童及成人）等所有来源的干细胞。

图1 按照国际标准设置的造血干细胞移植实验室

40年沉浸于实验室，陈秀慧觉得，“回来中国，最重要的是希望打造一个国际标准的造血干細胞移植实验室, 培训更多专业人员, 用最新的科技和国际质量标准检控, 用高水平的治疗方案服务病人。”

回国五年来，陈秀慧已经多次奔赴国内各地，亲自取回造血干细胞。这一次，她要跨越台湾海峡，为年轻患者取回救命外周血造血干细胞。

 

二

30小时冲刺，跨越海峡取回救命骨髓

 

2019年7月10日早上，星期三。香港机场。

背着简单的包裹，除了最基本的生活必需品，陈秀慧最重要的行李是手上一个装着6个固体冰袋的CMDP运送箱。这是用于存储造血干细胞的特殊箱子，在炎炎夏日中，它必须保持低于8℃的温度。

2个小时后，陈秀慧抵达台北机场，按照中华骨髓库义工的指引，乘坐地铁抵达台北火车站。天气非常炎热潮湿，一路上她不断收到深圳同事的短信，随时告诉她天气状况，她默默祈祷，希望不会有雷雨或台风，这可能会耽误今次旅程，使精心策划的回输计划落空。

下午五点左右，陈秀慧终于在约定的地点与台湾慈济医院的义工周女士会面。周女士穿着整齐深蓝色制服，亲切的笑容如母亲般，令陈秀慧焦灼的心情终于放松下来。当晚，她们乘坐晚班火车，2个半小时即从台北赶到花莲——一个和平安静的小城市，最后，再经计程车于晚上十点到达慈济医院。

图2陈秀慧（左一）完成骨髓采集，与义工周女士欣慰合影。

采集外周血造血干细胞安排在第二天早上进行。在等候中，医院人员安排陈秀慧顺便参观了医院，会见了造血干细胞骨髓移植中心主任杨国梁教授和工作人员，她将戴深亲笔写的感谢信和锦旗交给了对方。

图3陈秀慧（左二）与台湾慈济造血干细胞骨髓移植中心主任杨国梁教授（中）及工作人员合影

下午五点，外周血造血干細胞采集完成，当天已经无法赶回深圳。陈秀慧只好多呆一晚。

7月12日早上8点，在慈济医院协调员的帮助下，陈秀慧和工作人员完成了造血干细胞质量检查和所有必要文件的交接，确保申报海关资料完备。她小心翼翼地将干细胞装入准备好的运送箱，用冰袋确保2-8℃以内温度存放。此刻，她要确保这份无比珍贵的礼物一刻不离开视线，甚至上洗手间也不离身！

带着储存了造血干细胞产品的CMDP运送箱，陈秀慧立刻返程，马不停蹄，从花莲直奔台北机场。航班准时四点起飞，直飞深圳。

经过海关严密的检查，晚上八点多，陈秀慧终于赶回港大深圳医院，此时，实验室工作人员早已准备就绪，立即处理造血干细胞回输。在采集完结后的30个小时，团队终于在当晚十一点半顺利完成患者的干细胞回输，大家心中无限快慰!

陈秀慧一颗悬着的心终于放了下来，这时候，她才在同事提醒下，看到自己因不慎被矿泉水砸伤、已经红肿起泡的脚趾！回程时她一步一步忍着痛走回来, 幸运其后照了X 光没有大碍! 

三

开业四年完成130例移植案例，位居深圳前列！

 

经过移植仓中的悉心治疗，2019年8月12日，戴深骨髓形态恢复正常,，顺利出院。近一年来，他病情非常稳定，血常规恢复正常，终于可以在篮球场上再次奔跑起来，他把7月12日视为生命中的第二个生日！

由于跨越海峡的深厚情谊和医疗团队的全力救治，戴深幸运地成为港大深圳医院第一例跨越海峡的异基因外周血造血干细胞移植成功患者，也是深圳市第三例与台湾慈济骨髓库合作的案例。

图4  2018年8月，戴深（后排左5）骨髓回输顺利出院，与朱知梅教授（后排右4）及医疗团队合影

在知名血液病专家朱知梅教授带领下，港大深圳医院骨髓移植中心成立于2016年6月，以卓家才顾问医生、王钧副顾问医生为首的专业团队开展了卓有成效的临床和教研工作。2017年8月，在北京301医院工作10年之久的杨华副顾问医生放弃北京优越的条件，加入港大深圳医院血液科，更使团队如虎添翼。杨华副顾问医生在白血病和造血干细胞移植方面有资深经验，尤其在危重症抢救和急诊抢救方面有丰富的临床经验，为深圳市后备级人才。

经过四年多发展，港大深圳医院骨髓移植中心已成为深圳市最重要、最全面的造血干细胞移植中心之一，团队拥有资深专家12名、造血干细胞移植实验室专业人员4名，普通病床54张，移植床位 9张，迄今完成130例移植，数量居深圳市前列。其中包括难治复发白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等高难度技术移植，中心的临床新药应用成为亮点。

中心定期开展疑难病罕见病等多学科讨论，针对嗜血细胞综合征、复发白血病、骨髓瘤的化疗及造血干细胞移植治疗和低体重供者高难度采集等积累了成熟经验，可以开展各种恶性血液病患者的化疗及造血干细胞移植治疗等异基因造血干细胞移植及自体外周血造血干细胞移植，无疑成为粤港澳大湾区最完备的造血干细胞移植中心之一。

从成功指标看，中心成人异基因健康供者的一次采集成功率为81.2%，儿童自体造血干细胞一次采集成功率为77.2%。这标志其诊疗水平已经达到国内领先、国际一流水平。

 

图5 朱知梅教授（中）和陈秀慧经理（右二）及实验室团队成员合影

港大深圳医院骨髓移植中心里程碑：

2017年12月 成功进行施首例儿科有血缘脐血加骨髓的血造血干细胞移植

2018年3月   应用脐血输注方法治疗移植后继发血小板植入不良

2018年5月   成功实施首例成人中华骨髓库非血缘外周血造血干细胞移植

2018年6月   成功进行首例子供父单倍体外周血造血干细胞移植

2018年11月 引进单倍体移植及供者淋巴细胞输注（DLI）等新技术

2019年4月   成功实施我院首例未缓解患者单倍体外周血造血干细胞移植及DSA阳性患者造血干细胞移植

2019年5月   成功进行医院年龄最大患者自体移植术（68岁）

2019年7月   成功实施首例与台湾慈济骨髓库合作的造血干细胞移植

2017年2月、2020年6月  分别成功实施难治复发淋巴瘤及白血病的2次造血干细胞移植术(先自体, 复发后血缘异体)