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疫情严峻，危重心脏手术还能做吗？放心！看这个顶尖团队如何巧手修心门..…

来源 : 本网发布时间：2022-03-09

目前

深圳多点散发的疫情形势严峻复杂

市民都很关心如何去医院看诊？

而如心脏外科等危重类的手术

又是否能如常进行呢？

这期间

刘先生、李先生以及外国友人Martin

（以上均为化名）

用自己在港大深圳医院

心血管医学中心的就诊经历证实

疫情期间做大手术，也很放心！

疫情严峻

危重症高难度手术如何开展？

2021年12月，36岁的刘先生因高血压入住港大深圳医院心血管综合内科，医生通过心脏彩超检查发现刘先生房间隔缺损15mm（毫米），合并二尖瓣后叶脱垂导致瓣膜关闭不全、重度反流。

二尖瓣反流，通俗地讲，在“心”房这个空间里，二尖瓣这扇门关不严实了，体内快速流动的血液会从心室“回流”到心房，时间长了，心室将逐步扩大，最终引发慢性心衰和心律失常等。

经过详细术前检查和严谨评估后，心脏大血管外科魏民新教授团队为其制定了“机器人辅助二尖瓣成形术”手术方案，即保留患者自身瓣膜，通过精细修复，恢复瓣膜的正常功能。

术后刘先生很快就恢复了，并于今年3月9日正式出院回家。

无独有偶，虎年春节前，48岁的李先生也不断感到胸闷气短，并伴有干咳不适症状，入院后还发现了心房颤动，且心脏超声提示存在左房血栓。

经过魏民新教授团队多学科会诊（MDT）及讨论，并与患者进行了详细讲解，李先生最后采纳了建议，接受“胸腔镜下主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形＋左心房取栓术+左心耳缝闭术”的手术治疗方案。

手术中，医生团队需要同时对患者三个瓣膜在胸腔镜下进行同期手术，特别是主动脉瓣，所处位置较深，难以在视野中显示，手术空间更小，更是考验医生的“针”功夫及手术技巧。

魏民新教授团队胸腔镜辅助微创瓣膜手术

李先生的手术非常顺利，术后仅仅3小时就顺利拔除气管插管。术后，心血管重症监护团队对患者进行了24小时不间断监护，确保患者平稳度过术后恢复阶段。

李先生对于手术效果非常满意，各项生命体征平稳，已康复出院。

疫情期间，滞留在国内的港澳和外籍人士因难以返回居住地就医，其看诊也成为困扰。

2020年7月，在东莞工作的美籍华裔Martin先生，就闻名而赴港大深圳医院心血管医学中心就医，接受了6个小时的小切口Bentall手术。术后仅在ICU住院2天就转入了普通病房，手术后7天就达到了出院指标。

“住在这里感觉就像自己家里一样，医护人员的关怀让我觉得很信任很温暖，这里让我想起美国克里夫兰诊所！”Martin谈起住院的感受由衷地说。

微创化+手术机器人

两个100％如何做到？

根据最新发布的《2020年中国心血管健康与疾病报告》，心血管病已成为我国城乡居民的首要死亡原因。

尽管心脏外科手术开展较晚，但其发展突飞猛进，成为患者治疗的最重要手术；而创伤小、恢复快的心脏外科微创手术更成为患者福音。

作为港大深圳医院2020年7月引入的国内心外科领域知名专家，魏民新教授认为，对于心脏外科而言，微创化无疑是学科发展的重要方向。

微创手术不代表手术更简单化，相反其对医生有更高的要求。医生不仅要精通常规正中开胸心脏手术的各种操作，更要适应微创小切口局限空间的手术操作环境，另外在腔镜下操作需要更好的三维立体感觉，团队合作更是重中之重。

——香港大学深圳医院心血管医学中心主任、心脏大血管外科主任、高级顾问医生 魏民新教授

而机器人手术的应用，则带来了心脏外科新的革命。“尤其是对于基础疾病较多、身体素质差的老年患者，往往无法耐受开胸造成的手术创伤。”

心脏外科医生团队进行机器人辅助下心脏手术

据悉，港大深圳医院心脏大外科团队成立一年半以来，手术达500余台，微创手术占比超过60％，常规瓣膜手术基本达到100％微创化。

无论是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣或者多瓣膜病变，均可采用不同的微创手术方式解决。并率先开展左心耳夹闭手术、机器人辅助下心脏手术和广东省首例微创不停跳全动脉搭桥术。

目前，医院已经成为大湾区唯一一家常规开展机器人心脏手术的单位，成功率100%，病种涵盖房间隔缺损、心脏肿瘤切除、二尖瓣成形/置换、三尖瓣成形。下一步，医院计划开展机器人冠脉搭桥手术。

医生正在使用手术机器人进行心脏外科手术

全方位学科布局

打造大湾区医疗高地

继2020年7月心外科成功开科以来，港大深圳医院于2021年引入先天性心脏病外科治疗领军人物丁以群主任。

2021年11月，由著名电生理与起搏专家李海鹰主任和拥有20多年血管重症诊疗经验的李培军主任领衔的心律失常科和心血管重症监护科开科。

至此，港大深圳医院心血管医学中心完成心脏大血管外科、儿童心脏科、心律失常科、心血管综合内科、心血管重症监护科全方位学科布局，快速构建大湾区国际化心血管医学中心。

2021年11月17日，港大深圳医院举办心血管医学中心心血管重症监护科及心律失常科开科仪式，至此，心血管医学中心设有心血管综合内科（含胸痛中心）、心脏大血管外科、心律失常科、儿童心脏科、心血管重症监护科，形成全面布局。

丁以群教授团队从事先天性心脏病外科治疗工作已近30年。每年完成心脏手术500例以上，深圳及周边地区95%以上早产儿、新生儿及小婴儿的高难度手术均由其团队完成，最小手术患儿体重仅392克。

团队多次成功抢救恶性心律失常、暴发性心肌炎患儿。2021年7月完成深圳首例新生儿永存动脉干+主动脉弓离断超高难度手术，成为全市唯一一家随时可完成全部复杂先天心脏病手术的医院，其中新生儿手术比例达17.6%，危重复杂先心疾病占比达40%，零感染、预后良好。

丁以群教授团队手术中

而李海鹰教授从事复杂心律失常的消融和起搏器治疗20多年，开展房颤的冷热消融，是国内少数能独立开展高难度器质性室性心动过速患者的内外膜联合消融的术者，也是左心耳封堵全球带教专家。

李培军教授团队有20年心血管重症诊疗经验，心脏手术围术期处理经验15000余例，大血管危重救治经验1000余例，对预防和治疗多脏器功能衰竭有着丰富的经验。

以深港合作为根基，加上拥有海外经验的国内顶尖成员加盟，为心血管医学中心的全方位、全年龄段学科发展奠定了基础。我们不仅希望“大病不出深圳”，而且希望更好服务湾区患者，让“大病来深圳”，这也是深圳特区建设40年来政策优势和影响力所在。

——香港大学深圳医院心血管医学中心主任、心脏大血管外科主任、高级顾问医生 魏民新教授

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